Exclusão de atos médicos no regime convencionado do Grupo Lusíadas Saúde e Grupo Luz Saúde

Comunicado

 REGIME CONVENCIONADO – EXCLUSÃO DE ATOS MÉDICOS

INFORMAÇÃO AOS SENHORES/AS BENEFICIÁRIOS/AS

Exmos.(as) senhores (as) beneficiários(as) da ADM,

O Grupo Lusíadas Saúde comunicou que, a partir de 01 de agosto de 2022, a Unidade de Saúde, Hospital Lusíadas Lisboa, irá deixar de prestar os atos médicos seguintes ao abrigo da convenção celebrada com o IASFA:

Código Designação
17130 ECOGRAFIA DO ABDÓMEN SUPERIOR
17135 ECOGRAFIA RENAL E SUPRA-RENAL
17170 ECOGRAFIA VESICAL VIA SUPRA PÚBICA
17281 ECOGRAFIA GINECOLÓGICA POR VIA ENDOCAVITÁRIA (INCLUI AVALIAÇÃO PÉLVICA VIA SUPRAPÚBICA)
17155 ECOGRAFIA PÉLVICA POR VIA SUPRA PÚBICA
17150 ECOGRAFIA PROSTÁTICA E DAS VESÍCULAS SEMINAIS, POR VIA ENDOCAVITÁRIA
17211 ECOGRAFIA ESCROTAL
17040 ECOGRAFIA DA TIRÓIDE
17050 ECOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
17105 ECOGRAFIA MAMÁRIA
17185 ECOGRAFIA DE PARTES MOLES
13100 MAMOGRAFIA BILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS POR MAMA
13105 MAMOGRAFIA UNILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS
13110 MAMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIA A MAIS
18100 RM MAMÁRIA
10920 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR
10930 OSTEODENSITOMETRIA DO COLO FEMORAL
10935 OSTEODENSITOMETRIA DO PUNHO
10955 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR E DO COLO FEMORAL

O Grupo Luz Saúde comunicou que, a partir de 01 de setembro de 2022, irá deixar de prestar os atos médicos seguintes, ao abrigo das convenções celebradas com o IASFA:

Código Designação
13100 MAMOGRAFIA BILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS POR MAMA
13105 MAMOGRAFIA UNILATERAL, DUAS INCIDÊNCIAS
13110 MAMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIA A MAIS
17105 ECOGRAFIA MAMÁRIA
10920 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR
10930 OSTEODENSITOMETRIA DO COLO FEMORAL
10935 OSTEODENSITOMETRIA DO PUNHO
10955 OSTEODENSITOMETRIA DA COLUNA LOMBAR E DO COLO FEMORAL

Serão abrangidas por esta alteração, as unidades Hospital da Luz Torres de Lisboa, Hospital da Luz Oeiras, Hospital da Luz Clínica de Odivelas, Hospital da Luz Lisboa, Hospital da Luz Clínica da Amadora e Hospital da Luz Setúbal.

Para consulta da lista de atos médicos convencionados (am atualização), com o IASFA, clique aqui.

 

Lisboa, 04 de julho de 2022

O Conselho Diretivo do IASFA, IP

Comunicação aos Prestadores da Rede Convencionada com a ADM

Exmos. Senhores Prestadores da rede convencionada com o IASFA,

Comunica-se que, de acordo com informação transmitida pela ADSE, dando cumprimento ao previsto na regra nº 28 das regras gerais da Tabela de Regras e Preços do Regime Convencionado, foram atualizados os preços dos medicamentos e das próteses intraoperatórias.

Foram, também, introduzidas algumas alterações à tabela em vigor.

Para facilitar a identificação das alterações introduzidas, que serão igualmente assumidas pela ADM/IASFA, na Tabela de Preços e Regras de Regime Convencionado e IPSS_01_julho_2022 nos separadores RC_Enquadramento e IPSS – Enquadramento está disponível o quadro resumo das situações.

A nova tabela entrará em vigor no próximo dia 1 de julho de 2022, disponível para consulta em:Tabelas.

IASFA celebra acordo com o Hospital Privado de Bragança

Por forma a garantir uma maior capacidade de oferta o IASFA estabeleceu convenção com Hospital Privado de Bragança, abrangendo a mesma 96% dos atos médicos considerados na Tabela de Preços e Regras do Regime Convencionado.

Para mais informações contacte  o Hospital Privado de Bragança (usar hiperligação), ou a ADM, através dos seguintes contactos:

DIREÇÃO DE SERVIÇOS DA ASSISTÊNCIA NA DOENÇA AOS MILITARES
Rua Piedade Franco Rodrigues, 1, 2780-383 Oeiras | adm@iasfa.pt  

Regime Convencionado

Divisão de Gestão de Prestadores  chefe_dgp@iasfa.pt  | 910072360   |   admentidades@iasfa.pt  | 910163612

Cirurgias – admautoriza@iasfa.pt | 910 154 932

Portal ADM

 

IASFA celebra acordo com Trofa Saúde Valença

O IASFA estabeleceu convenção com a Entidade Trofa Saúde Valença, abrangendo a mesma 97% dos atos médicos considerados na Tabela de Preços e Regras do Regime Convencionado.

Para mais informações contacte  a Trofa Saúde Valença (usar hiperligação), ou a ADM, através dos seguintes contactos:

DIREÇÃO DE SERVIÇOS DA ASSISTÊNCIA NA DOENÇA AOS MILITARES
Rua Piedade Franco Rodrigues, 1, 2780-383 Oeiras | adm@iasfa.pt  

Regime Convencionado

Divisão de Gestão de Prestadores  chefe_dgp@iasfa.pt  | 910072360   |   admentidades@iasfa.pt  | 910163612

Cirurgias – admautoriza@iasfa.pt | 910 154 932

Portal ADM

 

 

REGIME LIVRE – COMPARTICIPAÇÃO DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS, ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMODULADORES

 

Conselho Diretivo
ADM
Comunicado

 

Exmos./as Senhores/as Beneficiários/as,

  1. A tabela XIX prevista no Despacho n.º 8738/2004 (D.R. n.º 103, II Série, de 03.05.2004) do Regime Livre da ADSE, prevê a comparticipação dos tratamentos com medicamentos citostáticos através do código 6624, a 100%, sem valor limite.
  2. No Regime Livre vem-se constatando igualmente que as despesas com tratamentos que usam os mesmos medicamentos são muito díspares, entre as diferentes entidades prestadoras.
  3. As tabelas da ADSE para o Regime Convencionado preveem limites máximos para a comparticipação dos tratamentos com esta mesma tipologia de medicamentos a 100%, mas com valores máximos unitários, estabelecidos conforme Sub Tabelas 14 e 22 da versão 4.0 de 31/8/2021;
  4. De acordo com o princípio da equidade e entendendo-se haver toda a pertinência em fazer equivaler a regulação das respetivas comparticipações em ambos os regimes (Livre e Convencionado) informam-se os senhores beneficiários que a partir do dia 15 de novembro, o Subsistema Público de Saúde ADM continuará a comparticipar esta tipologia de medicamentos, a 100%, mas apenas até ao valor máximo previsto pelas Tabelas da ADSE, para o Regime Convencionado.

 

IASFA em Lisboa, 28 de outubro de 2021.

O Conselho Diretivo do IASFA

ADM: NOVAS TABELAS DA ADSE – REGIME CONVENCIONADO

Exmos./as Senhores/as Beneficiários/as da ADM,

  1. O Decreto-Lei n.º 167/2005, de 23 de setembro, estabelece no seu nº 1, do Artº 8º, Cap. III, que o objeto e as modalidades de assistência na doença aos beneficiários da ADM, bem como os termos da sua prestação e do seu pagamento, são os previstos no regime da ADSE, com as necessárias adaptações.
  2. O IASFA, ao longo do corrente ano foi sendo informado pela ADSE, dos trabalhos com vista à elaboração das novas tabelas do regime convencionado que tiveram uma primeira versão datada de 21 de abril de 2021, atualizada posteriormente a 16 de julho e a 31 de agosto de 2021, e que entraram em vigor em 01 de setembro de 2021, e se aplicam aos outros subsistemas públicos de saúde por imperativo legal.
  3. No início de setembro, a ADSE, para robustecimento da oferta aos beneficiários, concluiu pela necessidade de ajustar as tabelas referentes aos partos, aos testes de psicologia e às cirurgias tiroidectomia, hérnia e gastrectomia parcial, comprometendo-se a ponderar estas alterações com a maior brevidade possível.
  4. De salientar de igual modo que após a entrada em vigor das referidas tabelas, têm surgido notícias de que alguns prestadores manifestaram publicamente intenção de retirar da convenção alguns atos médicos e criar “tabelas com preços especiais” para os beneficiários da ADSE relativamente a atos praticados em regime livre.
  5. Face a esta situação, de modo a evitar surpresas no momento do pagamento, alertam-se os Senhores Beneficiários para que, quando procedam ao agendamento de qualquer ato médico confirmem previamente se a marcação é feita no âmbito do regime convencionado com a ADM, no sentido de evitar a marcação de atos não abrangidos sem conhecimento prévio dessa circunstância, e de permitir, se o entenderem, procurarem outro prestador que sirva os seus melhores interesses.
  6. Mais se comunica que de acordo com a informação já solicitada a todos os prestadores, a ADM procurará disponibilizar no site do IASFA informação atualizada relativa à identificação do corpo clínico e dos atos médicos a prestar em regime convencionado.

 

IASFA em Lisboa, 13 de setembro de 2021

O Conselho Diretivo do IASFA

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ADM: CONVENÇÃO IASFA – CUF

Na sequência da publicação da nova tabela de preços e regras do regime convencionado da ADSE, datada de 21 de abril de 2021, republicada a 16 de julho de 2021 e a 31 de agosto de 2021, e que se aplica aos outros subsistemas públicos de saúde por imperativo legal, o IASFA foi informado pelo grupo CUF que, face à nova tabela, aquela entidade decidiu excluir da convenção com a ADM alguns atos médicos. Informou ainda que alguns médicos das unidades do grupo decidiram desvincular-se da convenção.

Assim, no âmbito da convenção com o IASFA, a CUF vai continuar a garantir a prestação de cuidados de saúde ao abrigo do regime convencionado, com um corpo clínico dedicado e com uma grande abrangência de atos médicos, desde Consultas, Atendimento Permanente, Internamento, Cirurgias, Exames ou Tratamentos em áreas como Cardiologia, Medicina Geral e Familiar, Medicina Interna, Oncologia, Ortopedia, Pediatria, entre muitas outras.

Existem, no entanto, médicos e algumas áreas, procedimentos e atos médicos que deixam de estar incluídos na convenção, conforme relação seguinte:

Código ADSE Descrição Data exclusão Unidades
  Cirurgias    
95603 Extracção material p/via percutânea 2021/09/01 Todas
96609 Injeção substituto de vitreo via pars plana (inclui o medicamento Dexametasona ou outro não mencionado na tabela) (máximo 2/ano) 2021/09/01 Todas
95615 Red.cruenta & osteos.lux.do cotovelo 2021/09/01 Todas
92136 Trat.cir.hérnia umbilical 2021/09/01 Todas
96608 Injeção substituto de vitreo via pars plana (inclui o medicamento Aflibercept) 2021/09/01 Todas
92094 Excisão tumor maligno tec.moles até 10 cm 2021/09/01 Todas
95721 TRAT.CIR.HÉRNIA INCISIONAL 2021/09/01 Todas
96607 INJEÇÃO SUBSTITUTO DE VITREO VIA PARS PLANA (inclui o medicamento Ranibizumab) 2021/09/01 Todas
994181 Queratoplastia penetrante /inc.prep.mat.enxerto (inclui valor de lente se necessária) 2021/09/01 Todas
92077 Adenoidectomia/laforce-beckman 2021/09/01 Todas
994184 Paracentese câmara ant.p/rem./asp.hum.aq.hip.hif. 2021/09/01 Todas
994275 Reconstr.toda espéssura pálpebra p/retalho tarsó (A) 2021/09/01 Todas
994283 Trat.cir.simblefaro s/enxerto ou c/enxerto mucosa labial (A) 2021/09/01 Todas
993170 Resseção bolsa sub-deltoideia p/calcificação 2021/09/01 Todas
994203 Destruicao de lesões quisticas ou outras da íris 2021/09/01 Todas
994292 Reconstr. Canalículos (A) 2021/09/01 Todas
993940 Vulvectomia parcial 2021/09/01 Todas
993862 Resseção estenose uretra anterior 2021/09/01 Todas
92076 Operação da bainha tendinosa dos dedos 2021/09/01 Todas
95710 Gastrectomia parcial ou sub-total+laparoscopia – peritoneoscopia – (A) 2021/09/01 Todas
95554 Lobectomia de tiroide 2021/09/01 Todas
993610 Hemiglossectomia 2021/09/01 Todas
95546 Excisão ganglio linfático profundo 2021/09/01 Todas
95723 Trat.cir.prolapso rectal p/via abdominal 2021/09/01 Todas
992715 Paratiroidectomia & exploração da paratiroide 2021/09/01 Todas
95570 Tiroidectomia total+paratiroidectomia & exploração da paratiroide 2021/09/01 Todas
95568 Tiroidectomia sub-total 2021/09/01 Todas
992905 Red.cruenta & osteos.frat.epifise umeral & colo 2021/09/01 Todas
993172 Sutura tendões do ombro supra-espinhoso 2021/09/01 Todas
95569 Tiroidectomia total/sub-tot.c/esvas.cerv.conser. 2021/09/01 Todas
  Exames gastro    
50910 Colonoscopia esquerda (inclui sedação) 2021/10/31 Cuf Tejo; Descobertas, Cascais; Almada; Sintra
50940 Colonoscopia total (inclui sedação) 2021/10/31 Idem
52125 Endoscopia alta (iclui sedação) 2021/10/31 Idem
85213 Endoscopia alta + Colonoscopia total  (inclui sedação) 2021/10/31 Idem
52155 Aplicação de “clips” (cada sessão) 2021/10/31 Idem
52210 Injeção endoscópica de fármacos 2021/10/31 Idem
52220 Polipectomia, por sessão (a adicionar ao exame endoscópico) 2021/10/31 Idem
51120 Tatuagem cólica 2021/10/31 Idem
  Imagiologia    
17040 Ecografia da tiroide 2021/10/31 Todas
17050 Ecografia das glândulas salivares 2021/10/31 Todas
17170 Ecografia vesical via supra púbica 2021/10/31 Todas
17211 Ecografia escrotal 2021/10/31 Todas
17290 Doppler dos vasos do pescoço 2021/10/31 Todas
17205 Doppler abdominal, cada víscera ou território vascular 2021/10/31 Todas
17294 Doppler do sector arterial dos membros inferiores, cada membro 2021/10/31 Todas
17298 Doppler do sector venoso dos membros inferiores, cada membro 2021/10/31 Todas
15161 Punção para citologia 2021/10/31 Todas
15171 Punção para histologia 2021/10/31 Todas
13133 Punção de quisto mamário ou quistografia, cada quisto 2021/10/31 Todas
  Partos    
92010 Parto eutócico 2022/01/01 Cuf Descobertas Cuf Porto
92011 Parto distócico 2022/01/01 Idem
92012 Cesariana 2022/01/01 Idem
92071 Gemelar (adicional) 2022/01/01 Idem
  Consultas    
34 Consulta -obstetrícia 2022/01/01 Idem

A CUF instituiu ainda um período de transição para que os atos médicos agendados até 31 de agosto – e que se realizam já depois da entrada em vigor da nova tabela a 1 de setembro – possam ainda realizar-se, sempre que possível, ao abrigo da convenção.

As principais áreas de exclusão da convenção e os respetivos períodos transitórios são os seguintes:

  1. Exames de gastro nas unidades da grande Lisboa, sendo que atos agendados até 31.08.2021 a serem realizados até 31.10.2021 serão em regime convencionado;
  2. Partos na unidade CUF Porto, sendo assegurado até 31.12.2021 ao abrigo da convenção;
  3. Consultas de Obstetrícia no Hospital CUF Porto, serão realizadas em regime convencionado até dia 19.09.2021;
  4. Consultas cujo corpo clínico deixou de fazer parte da convenção, serão realizadas em regime convencionado até dia 19.09.2021;
  5. Cirurgias agendadas até 31.08.2021 e cujo corpo clínico deixou de fazer parte da convenção, serão realizadas até 31.10.2021 em regime convencionado e regime livre, de acordo com a indicação a ser validada pelo médico. Salienta-se que todos os clientes serão, previamente ao seu agendamento, contactados nesse sentido;
  6. Procedimentos cirúrgicos excluídos da convenção em todas as unidades CUF, serão realizados ao abrigo do regime livre a partir do dia 1 de setembro (conforme relação anterior)
  7. Exames de Imagiologia (conforme relação anterior) sendo que os atos agendados até 31.08.2021, a serem realizados até 31.10.2021, serão em regime convencionado.

Mais se informa que se mantém a suspensão da prestação de cuidados de saúde aos beneficiários do IASFA nos Hospitais/clínicas CUF Descobertas, CUF Cascais, CUF Sintra, CUF Almada e CUF Mafra.

IASFA em Lisboa, 08 de setembro de 2021.

O CD IASFA

Ler comunicado original (PDF)

ADM: ALTERAÇÃO AO PONTO 13 DA NOTA INFORMATIVA DE 02 DE JULHO DE 2021 SOBRE DIAGNÓSTICO LABORATORIAL COVID-19

Informa-se, através do presente comunicado que o ponto 13 da nota informativa supra mencionada, foi sujeito à seguinte alteração:

“ 13. O valor máximo do teste laboratorial para SARS-COV-2 é de 45,00€, sendo 35,05€ financiados pela ADM e 9,95€ financiados pelo beneficiário.”

 

Lisboa, 05 de agosto de 2021

O Conselho Diretivo do IASFA

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